Грибовидный микоз

Грибовидный микоз является злокачественной медленно прогрессирующей опухолью кожи с преимущественным наполнением элементов иммунными клетками Т-хелперами. Статистически чаще развивается у мужчин, средний возраст развития 31-66 лет.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз

Причины

Факторами риска развития грибовидного микоза являются:

  • Наличие Т-лимфотропного вируса.
  • Контакт с тяжелыми металлами, растворителями, продуктами перегонки нефти.
  • Наследственная отягощенность.

Точный механизм развития и причины заболевания неизвестны.

Симптомы

Симптоматика заболевания значимо различается по стадиям. В основном варианте заболевания (Алибера-Базена) выделяют три стадии развития микоза кожи: эритема, бляшка, опухоль.

На стадии эритемы основным симптомом будет высыпания синюшного или красного цвета, размер их варьирует от миллиметров до двух сантиметров, на месте высыпаний большинство пациентов отмечают зуд. Повехность элементов сыпи может быть как мокнущей, так и суховатой, шелушащейся.

На бляшечной стадии пятна грибовидного микоза приобретают плотную, выступающую форму. Цвет их красный или кирпичный, поверхность бугристая. Зуд на данной стадии усиливается.

грибовидный

На стадии опухоли бляшки разрастаются, приобретают более темный, чуть выцветший по сравнению с бляшками цвет. Через некоторое время происходит распад кожных элементов с обнажением их дна, опухоль превращается в мокнущую язву с кровянистым или гнойным отделяемым. На данной стадии четко прослеживаются так называемые неспецифические признаки злокачественной опухоли: снижение аппетита, снижение настроения, потеря веса, общее недомогание. Элементы с кожи могут переходить на внутренние органы.

Переход от стадии к стадии может занимать длительное время (до десятков лет). Точная взаимосвязь переходов заболевания по стадиям до конца не ясна.

На всех стадиях грибовидного микоза отмечает увеличение лимфоузлов, чаще паховых и бедренных.

Очень редко встречается форма Видаля-Брока, во время которой дебют идет сразу с опухолей кожи, а также эритродермическая форма Галлопо-Бенье, дебют – эритродермические высыпания.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно сложна. Необходимо проводить дифференциальный диагноз с дерматозами (псориаз, парапсориаз и т.д.). Именно за дерматоз чаще всего ошибочно диагностируется грибовидный микоз на ранних стадиях. Для достоверного диагноза необходимо гистологическое исследование, исследование иммунного статуса. В материале биопсии обнаруживаются лимфоциты (Т-хелперы), элементы акантоза, фибробласты, эозинофилы.

грибовидный диагностика

В развернутых стадиях необходим поиск поражения внутренних органов и лимфоузлов (УЗИ-исследование лимфоузлов, рентгенография органов грудной клетки и т.д.).

Лечение

Лечение грибовидного микоза зависит от стадии заболевания. При начальных стадиях обычно назначается стероидная терапия, общеукрепляющее лечение. Часто даже такое простое лечение может дать стойкую ремиссию.

Во время развернутой картины назначаются цитостатики, лучевые методики терапии. Также целесообразно назначение фотохимиотерапии.

Прогноз

Прогноз жизни при своевременном лечении относительно благоприятный. Однако поздняя постановка диагноза может приводить и к неблагоприятному прогнозу, так, средняя продолжительность жизни при опухолевидной форме составляет около 5 лет.