Герпетиформное импетиго

Герпетиформное импетиго чаще развивается при беременности, в конце ее и в послеродовом периоде, хотя может быть и у мужчин.

Содержание:

  1. Симптомы
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Прогноз

Симптомы

Заболевание клинически выражается образованием на красном основании, группами, пустул, величиной от просяного зерна до булавочной головки, вскоре засыхающих в желтоватые корки, после отделения которых открывается садненная (но не изъязвленная) поверхность. Пустулы могут сливаться и тогда образуют сплошную корку. Процесс может распространяться по периферии и тогда около начальной корки образуется кольцо новых пустул, за которым может следовать новое такое же кольцевидное высыпание пустул. Ногти часто выпадают, и их ложе представляет мокнущую поверхность. В паховых сгибах, в подмышечных впадинах на мокнущих местах могут быть разрастания, напоминающие сифилитические папулы.

Начальной локализацией заболевания чаще всего является бедренный треугольник, живот, грудные железы, подмышечные впадины, но затем болезнь может распространиться по всей поверхности кожи. Субъективные ощущения различны: садненные участки болезненны; зуд то бывает очень сильным, то отсутствует.

На слизистой рта часто бывают болезненные ссадины, покрытые сероватым налетом, которые затрудняют жевание. Такое же поражение иногда наблюдается во влагалище и во входе во влагалище.

Диагностика

При гистологическом исследовании в поверхностных слоях кожи, особенно в окружности желез, мелкоклеточная инфильтрация. В Мальпигиевом слое пузырьки, содержащие гнойные шарики.

Течение заболевания

Высыпанию предшествует лихорадка, сопровождающая дальнейшее течение сыпи и ожесточающаяся (до 41° С) при новых высыпаниях. Повышения температуры нередко сопровождаются сильными ознобами и высоким потоотделением. В то же время у больных появляются тошнота, рвота, истощающие поносы; пульс делается малым и неправильным; появляются судороги и по прошествии нескольких недель может наступить летальный исход. В других случаях болезнь затягивается на несколько месяцев и также может окончиться летально.

Прогноз

Во время болезни беременность обыкновенно прерывается. Если ребенок и родится живым в срок, он чаще всего умирает. После родов болезнь улучшается временно или полностью.