Фурункул: симптомы, лечение

Фурункул – вызванный проникновением золотистого стафилококка в глубину фолликула некроз последнего и окружающей его ткани с демаркационным нагноением, отторгающим омертвелые части. Началом фурункула служат или импетиго Борхардта с образованием глубокого фолликулита или зудящий конусообразный узелок, пронзенный волосом. Узелок растет, багровеет, размягчается и дает на поверхности пустулку, которая, лопаясь, обнажает грязно-зеленую верхушку некротического стержня, отторгающегося постепенно нагноением. После заживления остается вдавленный, неправильно угловатый рубец.

Излюбленная локализация фурункулов, которые могут возникнуть везде, где есть волосы – поясница, ягодицы, затылок, тыл кистей. Крупные фурункулы сопровождаются недомоганием и лихорадкой. Фурункулы лица, особенно возле губ, сопровождающиеся резким отеком, могут привести к сепсису.

Фурункулезом называют повторные множественные фурункулы, или беспорядочно рассеянные по телу (общий фурункулез), или возникающие на ограниченном участке (местный фурункулез).

По МКБ 10 фурункул кодируется шифром L02. Третий знак обозначает локализацию процесса.

фурункул

Содержание:

  1. Причины
  2. Лечение и прогноз

Причины

Начальный фурункул возникает от случайной травматизации кожи трением, расчесами, попаданием в волосяную воронку угловатых пылевых частиц, раздражающих химических веществ, мацерацией и пр. Работа в жарком помещении, в запыленной атмосфере, ношение грязного белья, недостаточная очистка кожи и пр.– внешние факторы, благоприятствующие возникновению фурункулов. Себорея, повышенная потливость, волосатость, наличие зудящих везикулезных дерматозов или любого пиодермического очага, вшивость – индивидуальные условия, благоприятствующие фурункулезу. Снижение заболеваемости фурункулезом среди промышленных рабочих по мере рационализации промышленных процессов, улучшения гигиенических условий производственной обстановки, усовершенствования медобслуживания в цехах, улучшения условий быта и укоренения в рабочей среде гигиенических навыков достаточно подтверждают сказанное.

Немалой причиной местного фурункулеза является и неправильное лечение первого фурункула: накладывание на чирей обширного компресса, ношение белья, загрязненного гноем открытого чирья, раннее прекращение лечения и обтирание одним полотенцем больных и здоровых мест.

Причины общего фурункулеза – перенесенная истощающая болезнь, диабет и гликемия, хронические диспепсии, ожирение, алкоголизм, резкое изменение скудного питания на богатое протеинами и жирами и пр.

Лечение и прогноз

Единичные фурункулы и местный фурункулез быстро излечиваются местными средствами (Левомеколь, Банеоцин мазь и порошок, и т.д.). В редких тяжелых случаях прибегают к общему антибактериальному лечению, хирургическому вмешательству. Прогноз рассеянного фурункулеза зависит от общих расстройств организма.