Мазь дайвобет: инструкция по применению

Дайвобет является одним из препаратов для лечения псориаза. Это лекарственное средство выпускается в форме мази действует направленно против воспалительных и пролиферативных реакций. Активных веществ, благодаря которому достигается данный эффект, несколько: дипропионат бетаметазона (643 мкг на 1 г мази или 500 мкг чистого бетаметазона) и кальципотриол моногидрат (52 мкг на 1 г или 50 мкг чистого кальципотриола). Мазь кроме того включает парафины (жидкий и белый) мягкий, стеариловый эфир полиоксипропилена, витамин Е.

Фармакологические эффекты кальципотриола, являющегося синтезированным предшественником витамина D, — это угнетающее влияние на пролиферцию кератиноцитов, а также усиление их диференциации на разные тканевые элементы. Бетаметазон, являясь одним из представителей глюкокортикоидов, обладает рядом соответствующих эффектов: уменьшение активности воспалительных реакций ведет к снижению выраженности зуда, неприятных ощущений, дополнительно сужаются сосуды и угнетается иммунный ответ. Степень выраженности данных эффектов значительно усиливается при использовании специальных окклюзионных повязок, т.к. они увеличивают концентрацию впитавшегося в кожу бетаметазона.

Фармакокинетическии Дайвобет при нанесении на целую, без повреждений, кожу всасывается в концентрации меньше чем 1%, а этап метаболизма бетаметазона протекает в печени, почках. Выведение осуществляется через кишечник и почки.

Если втирать мазь в области самих псориатических бляшек или под повязку (как было указано) – увеличивается процент проникающего в дерму бетаметазона. Элиминация лекарственного средства из кожи проходит в течение 2-4 дней, так как после впитывания в подкожно-жировой клетчатке создается постепенно рассасывающееся депо активных химических веществ мази.

мазь дайвобет

Содержание:

  1. Показания
  2. Противопоказания
  3. Способ применения
  4. Побочные эффекты
  5. Особые указания
  6. Условия хранения
  7. Аналоги
  8. Цена

Показания

Главным показанием для мази Дайвобет является хронический бляшечный вульгарный псориаз.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для использования мази Дайвобет:

  • Нарушение ионного (кальциевого) обмена
  • Почечная или печеночная недостаточность при их декомпенсации
  • Псориатическая эритродермия
  • Эксфолиативный, каплевидный, пустулезный псориаз
  • Другие кожные заболевания: вирусной природы (герпес в том числе), грибковая, паразитарная и бактериальная инфекция, розовые и вульгарные угри, розацеа, периоральный дерматит, неспецифические инфекции (сифилис, туберкулез). Также – язвы, атрофии кожи, усиленная ломкость сосудов, ихтиоз, генитальный и перианальный зуд
  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата

Способ применения

Запрещено к применению у лиц младше 18 лет. Легкими движениями необильно натирают мазью заинтересованную область 1 раз в 24 часа. Необходимой курс лечения составляет 4 недели. Самый большой объем используемой мази должен быть в сутки более 15 г, и в неделю – более 100 г. Площадь кожных покровов, на которую наносится крем, должна быть максимум 30% от всей поверхности тела. Повторные курсы – только под контролем врача-дерматолога.

Побочные эффекты

Необходимо учитывать, что нанесение Дайвобета может вызвать ряд побочных эффектов. Часто наблюдаются (в 1-10%) – зуд, ощущение жжения, сыпь; менее чем в 0,1-1% случаев в области (особенно – интенсивного) нанесения – дерматит, болезненность, раздражение, эритема, извращение пигментации, фолликулит. Крайне редко – пустулезный псориаз.

Возникновение кожных атрофий, стрий, телеангиоэктазий, гипертрихоза, различных видов дерматитов, депигментации, фолликулита, коллоидной дененерации кожи, очень редко – пустулезного генерализованного псориаза, реакций фотосенсибилизации и агионевротического отека связывают с длительным приемом бетаметазона, входящего в активной форме в состав мази.

В чрезвычайно редких случаях развивается гиперкальциемия/ гиперкальциурия как результат применения кальципотриола. Недостаточность надпочечников, катаракта, повышение давления внутри глаза, присоединение какой-либо инфекции появляются редко в ответ на терапию бетаметазоном.

Передозировка

При неадекватном чрезмерном использовании мази повышается кальций в крови, не так часто, но может подавляться функция гипофизарно-надпочечниковой системы, развиться вторичная обратимая надпочечниковая недостаточность.

Если появляются первые признаки передозировки препарат постепенно отменяют, проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний, которые следует учитывать при терапии псориаза:

  • Инструкция не советует использовать мазь Дайвобет в отношении кожи лица, покрытой волосами части головы, а также на слизистых оболочках. После нанесения мази необходимо тщательно промыть кожу рук.
  • Гиперкальциемия при условии адекватного соблюдения дозирования препарата возникает чрезвычайно редко. Риск гиперкальциемии значительно возрастает при использовании больших доз (более 100 грамм/неделя), однако она быстро проходит на фоне снижения дозы. Мазь наносят на ограниченные площади кожи, не превышающие 30% всей поверхности туловища. Следует избегать применение окклюзионных повязок, втирать в области кожных складок.
  • Использование Дайвобета при беременности и кормлении грудью целесообразно только в том случае, когда предполагаемая польза превышает прогнозируемые риски для плода.
  • Применение Дайвобета подразумевает отказ от других препаратов из глюкокортикостероидов, так как сам содержит достаточно сильное активное вещество этой группы.
  • Такие побочные системные эффекты вследствие применения ГКС, как угнетение гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитие надпочечниковой недостаточности, декомпенсация сахарного диабета могут быть как результат длительного использования топических кортикоидов из-за накопления в организме.
  • Если псориаз осложнился присоединением инфекционных микроорганизмов, то совместно с применением Дайвобета используются антибиотики. В случае прогрессирования инфекционного процесса мазь отменяют.
  • Во время использования мази Дайвобет следует ограничить взаимодействие кожи и ультрафиолетового излучения (естественного и искусственного происхождения).
  • Мазь не рекомендована к применению у лиц до 18 лет, так как клинические и экспериментальные данные отсутствуют.
  • Дайвобет без ограничений может быть использован у лиц, управляющих механизмами или транспортом, работающих в опасных условиях.
  • Мазь Дайвобет запрещен к применению у лиц с выраженной почечной или печеночной недостаточностью.

Лекарственных взаимодействий с компонентами мази не описано.

Условия хранения

Препарат кладут в недоступное для детей место с температурным режимом до 25 градусов в невскрытом состоянии — в течение 2 лет, при вскрытии тюбика с мазью – 3 месяцев.

Аналоги

Комбинация кальципотриола и бетаметазона встречается также в препарате Ксамиол гель.

Цена

Мазь Дайвобет можно приобрести без рецепта в аптечной сети в формате мази объемом по 15 грамм по средней цене от 870 до 1196 рублей, по 30 грамм – от 1668 до 2257 рублей.