Актинический кератоз

Актинический кератоз представляет собой один из доброкачественных вариантов новообразований кожи. Данное поражение характерно для открытых участков кожи, преимущественно возникает в пожилом возрасте. Гендерных различий в возникновении заболевании нет, соотношение полов примерно одинаково.

В зависимости от гистологического исследования в классификацию выделены следующие варианты актинического кератоза:

  • Атрофический.
  • Гипертрофический.
  • Боуэноидный.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение

Причины

Считается, что основным патогенетическим фактором появления заболевания является длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. Очаги при этом наиболее часто локализуются на коже лица, тыла кистей, иногда на предплечьях.

Симптомы

Проявления актинического кератоза различны. Кожные элементы чаще всего имеют строго очерченные небольшие красноватые пятна, сухие, иногда инфильтрированные. Сверху пятна покрыты плотно прилегающими чешуйками коричневатого цвета, удаление которых приводит к капиллярному кровотечению. Близлежащие участки кожи часто имеют нарушенную пигментацию, атрофированы, иногда имеют сосудистый рисунок (телеангиэктазии).

актинический кератоз

Диагностика

Диагноз актинический кератоз выставляется на основании клинической картины, проведения гистологического исследования кожных элементов. При этом характерно очаговое изменение эпителиоцитов с изменением ядер одного из слоев эпидермиса.

Гипертрофический вариант предполагает наличие повышенного отмирания и слущивания клеток кожи. Подлежащие слои кожи иногда подвергаются эластозу.

Атрофический вариант заболевания подразумевает наличие атрофии эпидермиса с изменением клеток базального (росткового) слоя кожи. Иногда под базальным слоем обнаруживаются щели, что напоминает системную красную волчанку или болезнь Дарье.

Боуэноидный вариант актинического кератоза гистологически сходен с болезнью Боуэна.

Для всех вариантов патологии характерна деструкция волокон коллагена, воспалительные изменения в виде лимфоцитарного инфильтрата.

Следует дифференцировать актинический кератоз с плоскоклеточным раком, при локализации на коже ушных раковин необходимо проводить дифференциальный диагноз с базалимой, дискоидной волчанкой, себореей, хондродерматитом.

актинический 2

Лечение

В большинстве случаев актинического кератоза проводится криотерапия, иногда проводят лазерную деструкцию, рентгенотерапию. Также при лечении заболевания показаны следующие местные средства:

Фторурацил, используется местно, 2 раза в сутки на протяжении недели, с повторными курсами через неделю (до шести курсов).

Основу профилактики составляет общие меры по защите от солнечного излучения такие как ограничения пребывания на солнце, использование солнцезащитных кремов с высоким уровнем SPF.

Отсутствие терапии заболевании может приводить к трансформации в базалиому или плоскоклеточный рак.